种植牙
【健康科普】种植牙“内幕” ，你了解多少？
种植牙介绍
种植牙是20世纪牙科领域伟大的成就之一 。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在 ，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人 。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年给瑞典人Gosta Larrson先生种下颗种植牙至今，仅Nobel Biocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。目前全世界生产种植牙的公司已超过100家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起 ，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能 。
种植牙历史
种植牙历史
早在古代埃及时代开始就已经有人类在使用人工牙齿替代缺失牙，公元前600年间的玛雅人的下颌切牙上发现用贝壳替代牙齿的。
1647 M.Puont 路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿
1685 Charles Alen 提议种植猴子、狗或羊的牙齿
1807 Jourdan & Magiollo 使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金 、银、陶瓷 、和象牙等 ，但都失败告终。
正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是20世纪开始的 。
1647 M.Puont 路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿
1685 Charles Alen 提议种植猴子、狗或羊的牙齿
1807 Jourdan & Magiollo 使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金 、银、陶瓷 、和象牙等 ，但都失败告终。
正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是20世纪开始的 。
什么情况可以做种植牙
答：过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者 ，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难 ，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：
① 牙槽骨骨量不足 ，可以通过植骨的方法解决。
② 上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度 。
③ 拔牙后即刻进行种植。
④ 对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。
⑤ 对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复 。
但人工种植牙修复还是有一定适应范围 。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查 ，才可确定是否适合手术 。
种植牙有哪些优点
答 ：种植牙与传统义齿比较 ，具有多优点 。它外形逼真 、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙旁边的好牙 ，大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，大限度地减少假牙对发音的影响 ；舒适卫生；既不怕冷 ，又不畏酸；使用方便。无论是蛀牙烂得过深，还是外伤造成牙齿需要拔掉，种植牙是目前舒适美观的选择，让你再不用戴“看着假 ，戴着也假”的假牙 。
种植牙的新贵之处 ：如果有牙齿要拔除，常规修复方法都是先拔牙，待拔牙窝愈合2～3个月后开始镶牙。如果是前牙，这段时间难看就不用说了 。即使做一个塑料的临时假牙，也不会好看到哪里，而且异物感明显 ，戴着不舒服 。
接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴 ，实在麻烦！戴着不舒服，还会暴露卡环（金属钩子），影响美观 。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多 ，但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。
种植牙像固定假牙一样美观、舒适，同时不需要磨削相邻的健康牙 ，因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植，这样就不存在缺牙的时间 ，基本不影响社交活动。是否适于即刻种植，需医师根据具体情况而定。
答：过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者 ，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难 ，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：
① 牙槽骨骨量不足 ，可以通过植骨的方法解决。
② 上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度 。
③ 拔牙后即刻进行种植。
④ 对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。
⑤ 对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复 。
但人工种植牙修复还是有一定适应范围 。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查 ，才可确定是否适合手术 。
种植牙有哪些优点
答 ：种植牙与传统义齿比较 ，具有多优点 。它外形逼真 、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙旁边的好牙 ，大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，大限度地减少假牙对发音的影响 ；舒适卫生；既不怕冷 ，又不畏酸；使用方便。无论是蛀牙烂得过深，还是外伤造成牙齿需要拔掉，种植牙是目前舒适美观的选择，让你再不用戴“看着假 ，戴着也假”的假牙 。
种植牙的新贵之处 ：如果有牙齿要拔除，常规修复方法都是先拔牙，待拔牙窝愈合2～3个月后开始镶牙。如果是前牙，这段时间难看就不用说了 。即使做一个塑料的临时假牙，也不会好看到哪里，而且异物感明显 ，戴着不舒服 。
接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴 ，实在麻烦！戴着不舒服，还会暴露卡环（金属钩子），影响美观 。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多 ，但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。
种植牙像固定假牙一样美观、舒适，同时不需要磨削相邻的健康牙 ，因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植，这样就不存在缺牙的时间 ，基本不影响社交活动。是否适于即刻种植，需医师根据具体情况而定。
种植体能呆多久
答：根据临床情况不同 ，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险 。术后定期的口腔检查是必须的。另外 ，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键 。
种植治疗要多长时间
答：种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。
在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作 。时间需要数天。
种植手术通常在局部麻醉下进行 。手术一般需要1－数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊 ，并注意保持口腔清洁，7－10天拆线。
修复一般在手术后三－六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作 、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。
种植牙可能会出现哪些问题
答 ：少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动 、脱落。如果种植区发生感染 ，可能会波及其他部位如上颌窦 。当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。
种植牙成功的标准
1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。
2、对邻牙支持组织无损害 。
3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度 。功能好 。咀嚼效率达70％以上。
4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。
5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管 、上颌窦 、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。
6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法Ｘ光片显示） 。横行骨吸收不超过1/3 ，种植体不松动 。
7 、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。
答：根据临床情况不同 ，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险 。术后定期的口腔检查是必须的。另外 ，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键 。
种植治疗要多长时间
答：种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。
在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作 。时间需要数天。
种植手术通常在局部麻醉下进行 。手术一般需要1－数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊 ，并注意保持口腔清洁，7－10天拆线。
修复一般在手术后三－六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作 、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。
种植牙可能会出现哪些问题
答 ：少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动 、脱落。如果种植区发生感染 ，可能会波及其他部位如上颌窦 。当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。
种植牙成功的标准
1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。
2、对邻牙支持组织无损害 。
3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度 。功能好 。咀嚼效率达70％以上。
4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。
5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管 、上颌窦 、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。
6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法Ｘ光片显示） 。横行骨吸收不超过1/3 ，种植体不松动 。
7 、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。
牙齿种植的术后护理
1 、术后常规使用抗生素 。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短 ，患者身体恢复良好），术后口服抗生素 ，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素 ，以预防感染。
2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留 ，术后2小时即可适量进食饮水 ，食物不要过冷过热。
3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适 ，不需服用止痛药 ，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后 ，患者不再会有持续的疼痛感觉。
4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应 ，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右 。
5 、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。
那些人适合牙齿种植
一般情况下，年龄在70岁以下身体健康的成人 ，单个牙缺失，部分牙列缺损，全口牙缺失的患者，经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。
有下列疾病患者 ，不宜做牙齿种植 ：严重出血性疾病、难以控制的高血压 、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤 、精神不正常者以及高水平用化疗 、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者 ，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败 。
1 、术后常规使用抗生素 。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短 ，患者身体恢复良好），术后口服抗生素 ，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素 ，以预防感染。
2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留 ，术后2小时即可适量进食饮水 ，食物不要过冷过热。
3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适 ，不需服用止痛药 ，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后 ，患者不再会有持续的疼痛感觉。
4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应 ，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右 。
5 、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。
那些人适合牙齿种植
一般情况下，年龄在70岁以下身体健康的成人 ，单个牙缺失，部分牙列缺损，全口牙缺失的患者，经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。
有下列疾病患者 ，不宜做牙齿种植 ：严重出血性疾病、难以控制的高血压 、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤 、精神不正常者以及高水平用化疗 、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者 ，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败 。
种植体手术后注意事项
1、按照处方规定 ，服用领到的处方药。
2、嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日 ，有少量的血液流出 。）
3 、接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。
4、在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象 ，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。
5、手术之后的24小时以内 ，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔) 。浮肿会持续48-72小时 ，然后慢慢消退。
6 、手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)
7 、对未接受手术部位 ，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。
8、在痊愈初期（大概1周) ，绝对禁止饮酒和吸烟。
9 、手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）( 不要用吸管喝，会引发出血）。一周内 ，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。
10、手术之后的3日内 ，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。
11 、缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位 ，也不要用手碰手术部位。
1、按照处方规定 ，服用领到的处方药。
2、嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日 ，有少量的血液流出 。）
3 、接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。
4、在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象 ，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。
5、手术之后的24小时以内 ，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔) 。浮肿会持续48-72小时 ，然后慢慢消退。
6 、手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)
7 、对未接受手术部位 ，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。
8、在痊愈初期（大概1周) ，绝对禁止饮酒和吸烟。
9 、手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）( 不要用吸管喝，会引发出血）。一周内 ，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。
10、手术之后的3日内 ，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。
11 、缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位 ，也不要用手碰手术部位。
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